Tratamento médico



Atualmente, o minoxidil e a finasterida são os únicos tratamentos aprovados pela FDA para APM.

FINASTERIDA

• Como funciona a Finasterida?

A finasterida é um inibidor tipo 2 da enzima 5α-redutase. A conversão da testosterona em DHT é reduzida.

• Qual é a vantagem de tomar finasterida?

Em 80% das pessoas submetidas ao tratamento com Finasterida, observa-se um aumento significativo na quantidade de cabelo e no tamanho das fibras, juntamente com um prolongamento dos períodos de crescimento do cabelo.

• Quanto tempo levará até que sejam notadas melhorias com o uso da finasterida?

As melhorias são visíveis 6 a 12 meses após o início do tratamento. São necessários dois anos de uso para atingir o efeito máximo, e o uso continuado é recomendado para manter esse benefício. A interrupção do tratamento muitas vezes causa resultados indesejáveis.

• Em qual área do couro cabeludo a Finasterida é mais eficaz?

A finasterida é mais eficaz nas regiões superior e frontal do couro cabeludo. No entanto, é potencialmente eficaz quando há presença de cabelo miniaturizado.

• Qual é a dose recomendada?

A dose média é de 1 mg/dia, mas com uma dose de 0,2 mg pode-se observar uma melhora significativa.

• Existe alguma possibilidade de reação com outros medicamentos?

Não há interação conhecida.

• Existe alguma doença ou condição que contra-indique o uso de finasterida?

A finasterida não deve ser usada por mulheres grávidas e pacientes com doença hepática.

• Quais são os efeitos colaterais?

Os efeitos adversos relatados da finasterida incluem: diminuição da libido (1,9%), disfunção erétil (1,3%) e disfunção ejaculatória (1%). Em alguns pacientes, os efeitos adversos da medicação persistiram por pelo menos 3 meses após a interrupção do uso. Embora a causa clara não tenha sido determinada, a FDA alertou sobre os seus efeitos sexuais adversos potencialmente persistentes, apesar da descontinuação. A finasterida atua reduzindo os níveis do antígeno específico da próstata (PSA) e a ginecomastia foi relatada raramente. Um estudo recente investigou a associação entre o câncer de mama masculino 5-ARI e o resultado revelou uma falta de associação positiva.

MINOXIDIL

• Como funciona o Minoxidil?

Ainda não está claro como o Minoxidil funciona. Em teoria, pode prevenir ou retardar a miniaturização folicular.

• Qual é a dosagem recomendada de Minoxidil?

Com o APM, uma solução de 5% é superior a uma solução de 2%. Com APF, as soluções de minoxidil a 1% e 2% aumentam a quantidade de cabelo. A dosagem recomendada é de 1 ml (25 gotas) para a formulação de 2% e 5%, ou metade duas vezes ao dia.

• Quanto tempo dura o tratamento com Minoxidil?

O tratamento com minoxidil é de longo prazo. A descontinuação do Minoxidil fará com que o efeito de “ descamação ” apareça em todos os cabelos em que foi usado.

• Quais são os efeitos adversos do Minoxidil?

Os efeitos adversos do minoxidil incluem irritação da pele, hipertricose da face e das mãos e taquicardia. Uma preparação de espuma sem propilenoglicol a 5% é potencialmente menos irritante e menos suja. A hipertricose é completamente reversível.

• Existe alguma doença ou condição que contraindique o uso do Minoxidil?

O minoxidil não deve ser utilizado em mulheres grávidas ou lactantes. Deve ser usado com cautela também em pacientes com doenças cardiovasculares.

DUTASTERIDA

 

• Como funciona a Dutasterida?

A dutasterida inibe as enzimas tipo I e II, 5α-redutase, aumentando consequentemente a quantidade de cabelo e a espessura do cabelo, melhorando a proporção de cabelo anágeno em relação ao cabelo telógeno, resultando numa melhoria na cobertura do couro cabeludo.

• Qual é a dose recomendada?

A dosagem de dutasterida 0,5 mg/dia é considerada adequada para melhorar ou prevenir a progressão da MAPA.

• Quais são os efeitos adversos da dutasterida?

Os efeitos adversos da dutasterida são impotência, diminuição da libido, sensibilidade mamária, aumento mamário e distúrbios de ejaculação.

• Existe alguma doença ou condição que contra-indique o uso de dutasterida?

Homens que estão sendo tratados com dutasterida não devem doar sangue. A dutasterida não deve ser utilizada em mulheres em idade reprodutiva sem o uso de métodos contraceptivos eficazes. Além disso, a função hepática deve ser monitorada enquanto estiver tomando este medicamento.

OUTROS TRATAMENTOS

• PRP (plasma rico em plaquetas)

O plasma rico em plaquetas (PRP) é uma solução plasmática com plaquetas. O PRP é frequentemente utilizado em cirurgia estética e aspectos relacionados à cicatrização de feridas. Alguns cirurgiões de transplante capilar usam PRP, seja armazenando os enxertos em PRP ou injetando PRP no couro cabeludo antes da colocação do enxerto. Os dados que justificam o seu efeito direto na estimulação do crescimento capilar são limitados.

• mesoterapia capilar

A mesoterapia é uma técnica aplicada com bons resultados para tratar problemas capilares e principalmente queda de cabelo. Especialmente, é útil para reativar o ciclo de funcionamento dos folículos capilares.

A eficácia da mesoterapia capilar reside na sua capacidade de liberação progressiva de substâncias e medicamentos, que são aplicados por via intradérmica (menos de 4mm da superfície da pele) e dos próprios medicamentos. No caso de aplicação para patologias capilares, a mesoterapia utilizada contém micronutrientes (aminoácidos, vitaminas e minerais), além de fatores de crescimento sintéticos muito semelhantes aos humanos.

Os resultados dependerão da patologia a ser tratada. Assim, será sempre mais eficaz em problemas agudos ou em estados iniciais do que em processos crónicos ou avançados. No entanto, um diagnóstico prévio é importante. Assim, a mesoterapia capilar pode ser utilizada como tratamento único ou em combinação com outras soluções. Na queda de cabelo costuma ser aplicado como adjuvante, mas em casos mais agudos desempenha um papel mais preponderante, pelo que o diagnóstico prévio é essencial. Na alopecia inicial, a mesoterapia capilar pode ter efeitos semelhantes à bioestimulação capilar (que utiliza as propriedades regenerativas das plaquetas), produzindo uma estimulação dos folículos capilares que estão em fase de repouso, fazendo com que entrem na fase de atividade ou crescimento e que aqueles que estão em fase ativa melhoram sua qualidade (sendo mais fortes e resistentes).