A História

O campo da restauração capilar é uma especialidade dinâmica onde tecnologias avançadas permitem aos cirurgiões obter resultados esteticamente mais agradáveis. A perda de cabelo parece ter perturbado a humanidade desde o início da história, como evidenciado por uma receita para restauração capilar que foi incluída em 1500 a.C. no papiro Ebers do antigo Egito.

O sucesso do transplante capilar moderno depende de um fenômeno descrito pela primeira vez por Orentreich em 1957 como dominância do doador. Com esse fenômeno, o cabelo retirado da área capilar permanente de pacientes com alopecia androgenética (área doadora) e transferido para as áreas sem cabelo (área receptora) do couro cabeludo, continua a crescer em seu novo local enquanto for necessário. teria que continuar crescendo na área de onde foi retirado.

cabelo

O cabelo varia de acordo com os diferentes grupos étnicos e em cada indivíduo. Possui duas estruturas distintas: o folículo embutido na pele e a parte do cabelo que é visível na superfície do corpo. Além disso, existem vários tipos de cabelo.

A maioria dos fios de cabelo emerge do couro cabeludo como tufos de cabelo individuais-4. Os aglomerados são a porção superficial visível da unidade folicular (FU) e geralmente consistem de um a quatro folículos capilares terminais e um folículo capilar. A direção do cabelo difere dependendo da parte do couro cabeludo onde ele cresce.

Portanto, tanto a direção como o ângulo das incisões devem ser adaptados para serem consistentes com a direção do cabelo numa área específica do couro cabeludo.

ciclo capilar

O folículo piloso é um órgão dinâmico cuja atividade cíclica requer a regeneração e remontagem da porção não permanente do folículo piloso durante cada ciclo. Normalmente, a quantidade de novos fios formados no couro cabeludo é igual à quantidade perdida, mantendo assim uma cobertura consistente.

O ciclo do folículo capilar passa por três fases principais: uma fase de crescimento (anágena), uma fase ativa, uma fase de regressão (catágena) e uma fase de repouso (telógena).

Recentemente, dois estágios adicionais foram identificados no ciclo folicular: a fase de liberação (exógena) e a fase de atraso (quenogênio). Além disso, é o tipo de folículo e sua localização física que determinam a duração de cada fase folicular.

Distúrbio ou perda de cabelo

As doenças que causam queda de cabelo são classificadas por dois fatores importantes: a propagação ou localização da queda de cabelo e a existência de um folículo em bom estado.

Em geral, os fatores que causam a queda de cabelo são inflamação, genética, meio ambiente e hormônios.

Andrógenos

Os andrógenos paradoxalmente têm efeitos diferentes nos folículos capilares humanos; esses efeitos dependem de sua localização no corpo. A testosterona é o andrógeno circulante nos homens que, quando reduzido a diidrotestosterona (DHT) por uma enzima 5α-redutase, se liga ao receptor de andrógeno. Nos folículos capilares, a enzima 5a-redutase, os receptores de andrógenos (AR) e os coativadores de AR podem regular a sensibilidade aos andrógenos. Nos receptores do couro cabeludo sem pelos, a enzima 5α-redutase e os andrógenos estão aumentados.

Alopecia androgenética (AGA) ou queda de cabelo de padrão masculino (MPA)

AGA, também conhecida como alopecia de padrão masculino, é a causa mais comum de queda de cabelo, afetando até 70% dos homens na meia idade adulta. APM é produzido na presença de andrógenos em indivíduos geneticamente suscetíveis. O recente aumento no nível de prostaglandina D2 nos folículos capilares tem sido sugerido como uma das principais causas de APM.

A principal característica do APM é a miniaturização folicular, em que a duração da fase de crescimento ativo é reduzida de 2 a 6 anos para alguns meses, e a fase de repouso é relativamente prolongada. Conseqüentemente, as novas gerações de cabelos são mais curtos, mais finos e de cor mais clara e geralmente escondem menos o couro cabeludo. A transição pode ser gradual ou ocorrer em ondas; No entanto, o curso e a extensão da APM são imprevisíveis.

Nos homens, o padrão geralmente começa com recessão bitemporal, seguida de calvície de vértice e queda de cabelo na região médio-frontal, permitindo a retenção de folículos capilares terminais na região occipital do couro cabeludo. O sistema mais comumente utilizado para avaliar APM é a escala de Hamilton-Norwood.